牛皮癣是一种慢性、非传染性的皮肤病,其机理目前尚未完全明确。关于牛皮癣的发病机制存在着遗传因素、免疫因素和环境因素三大学说。治疗牛皮癣的方法有多种,包括外用药物、内
牛皮癣是一种慢性、非传染性的皮肤病,其机理目前尚未完全明确。关于牛皮癣的发病机制存在着遗传因素、免疫因素和环境因素三大学说。治疗牛皮癣的方法有多种,包括外用药物、内服药物、光疗、生物制剂等。针对不同临床类型和病程的病人,应进行个体化治疗。
回答:
一、机理
1. 遗传因素:牛皮癣可能与遗传因素有一定关系。家族史阳性病人较多可能患有牛皮癣。
2. 免疫因素:牛皮癣的发病可能与免疫异常有关。牛皮癣患者血液中白细胞介素(IL)-23、IL-17等炎症因子的浓度升高,表明T淋巴细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞参与了牛皮癣的病理过程。而且,免疫代谢变化中产生的单胺和肝素样物质也是引起炎性肌单元增生的原因之一。
3. 环境因素:牛皮癣可能与环境污染、吸烟、饮酒等因素有关。事实上,伴随环境因素因素增多,患病率也会相应增加。
二、治疗
1. 外用药物:牛皮癣患者可以使用角质层软化剂、维A酸类制剂、糖皮质激素等外用药物来缓解症状,减轻瘙痒。
2. 内服药物:内服药物治疗可以对牛皮癣病情有较好的改善作用。如环磷酰胺、甲基泼尼松龙、甲苯磺丁脲等都可以选择。
3. 光疗:光疗对于牛皮癣的病情也有所帮助,特别是针对局部较重和广泛型发作比较适合。常用的光疗方式包括窄带紫外线B、PUVA等。
4. 生物制剂:生物制剂对于牛皮癣的治疗效果也很显著。生物制剂的作用就是抑制免疫细胞,从而减少和防止炎性反应。目前常用的生物制剂有白细胞介素-12/23单抗和白细胞介素-17A单抗等。
需要指出的是,不同临床类型和病程的牛皮癣患者存在着个体化治疗的需求。因此,只有在对症用药的情况下才能有效缓解病情。同时这也要求医患之间进行良好的沟通与交流,只有全面掌握患者的具体情况,才能做到更好地指导个体化治疗。